◎坐月子与产后忧郁 多数产妇产后会有短暂的情绪低落、失眠、疲倦、焦虑，头痛、食欲不佳，等情形，有一种失落、哭泣、空虚的惑觉，依照症状程度可分为产后沮丧、产后忧郁症、产后精神病，产后忧郁症发生率为10-20％，大部份的产妇或多或少都有“产后沮丧”的现象，它的发生率是26%～85%，可见发病率之高，病因为内分泌因素、身体因素、心理因素，西医治疗与一般忧郁症类似，药物治疗为主，心理治疗为辅，然而大部分精神科药物都会经过乳汁排除，所以在服药期间都建议不要哺乳‧ 产后忧郁症在中医属「郁症」范畴，在中医有“产后惊悸恍惚”， “产后怔中惊悸”，一为肝气郁结，另一为心神失养，严重的产后精神病则属「癫症」或「狂症」，典籍中论述「郁症」的病机，多以脏气虚弱为发病前提，《杂病源流犀烛‧诸郁源流》：「诸郁，脏气病也，其本源于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之病生焉，中医认为本病是产后血虚气郁，心神不宁所致，以虚为本，属虚实相兼证，若疲乏无力，情绪低落，气短懒言，头晕，面白无华，恶露色淡，质稀，舌淡，脉细者，则偏于虚证‧若烦躁易怒，哭闹无常，胸闷肋胀，小腹疼痛，恶露色黯，有血快，舌紫，脉弦滑者，则偏于实证‧治则：“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，针对本病病机主要是产后血虚气郁，心神不宁，采用补血养心，解郁安神，肝气郁结，治疗目标宜疏肝解郁，方用逍遥散加减，心神失养，方用甘麦大枣汤加减，药材有当归、木香、炙甘草、人参、茯苓、龙眼肉、远志、夜交藤，酸枣仁、茯神、知母、生地、玄参、丹参、柏子仁协助产妇生活调适，并在产前预先做好心理准备，防患于未然，尽量避免产妇受忧郁症之侵扰。 生产过程会耗损气血，造成元气受损，故产后多虚证，又由于产时亡血伤津，百脉空虚，产后易引起的疾病归纳为三方面： 1.失血过多，冲任损伤，亡血伤津，虚阳浮散，或血虚火动，易致产后血晕，产后惊症，产后发热，产后大便难等‧ 2.瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱，可致产后血晕，产后腹痛，产后发热，产后身痛，产后恶露不绝等‧ 3.外感六淫或饮食房劳所伤，导致产后腹痛，产后发热，产后身痛，产后恶露不绝等‧ 总之，产后脏腑伤动，百节空虚，腠理不实，卫表不固，因此产后最伤地就是血，而产后忧郁症就是血虚气郁，心神不宁所致，以虚为本，属虚实相兼证，因此产后做月子条理气血最重要，气血调理好当然就可以远离忧郁症‧ 做月子条理气血当然要交给专家，要进补又不能随便补，要补对时机，要分三阶段进补，第一阶段要吃猪肝排除恶露，第二阶段要吃猪腰收缩子宫，第三阶段才能大补气血，而且不能用普通的水下去煮，要用三瓶米酒浓缩成一瓶的添加补血活血中药的月子水下去煮，才不会影响脾胃的功能，影响子宫的收缩，气血才能补好，只有这样才能做好月子，气血不虚，心神才会安宁，忧郁症才不会找上妳‧ 不想看西医，吃西药，因为精神药物影响哺乳，怕影响胎儿健康，那就要好好做月子‧